Есть вопросы к терапевту?
Вы можете задать их нашему эксперту
Задать вопрос

Воронкообразная деформация грудной клетки

Воронкообразная грудная клетка (по латински — pectus excavalus, также может называться впалой грудью или воронкообразной грудью) и представляет собой врождённую аномалию развития, которая проявляется в западании грудины, а также передних отделов ребер.

Деформация врожденная воронкообразнаяКак правило, при такой аномалии наблюдаются различные функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы и дыхательной. Это связано с тем, что воронкообразная грудная клетка приводит к изменениям в костных и хрящевых структурах и смене в расположении внутренних органов, таких как легкие, сердце и диафрагма.

Причины, которые вызывают развитие патологии

Этиологии данной патологии на сегодняшний момент не установлено. Согласно многочисленным версиям, выдвинуто примерно 30 причин, приводящих к возникновению аномалии грудной клетки. Статистические подсчёты помогли установить, что наследственные факторы играют непосредственную роль в появлении данной болезни.

Как правило, у родственников больных с патологией грудной клетки наблюдаются такие же врождённые пороки. Непосредственная причина заключается в дисплазии соединительнотканной и хрящевой ткани, которая вызывается определёнными ферментативными нарушениями.

Проявление неполноценности тканей происходит как до рождения ребенка, так и тогда, когда он растёт и развивается. Зачастую рост вызывает прогрессию западания груди, что приводит в результате к искривлению позвоночника, уменьшению объема грудной полости, смещению сердца и нарушению функций органов, находящихся в грудной клетке.

Согласно гистологическим исследованиям хрящевых тканей, которые брались у разновозрастных больных, усугубление изменений подтверждается: чем больше взрослеет ребенок, тем больше разрыхляется хрящ. Межклеточное вещество появляется в избыточном количестве, происходит образование многочисленных полостей и очагов асбестовой дегенерации.

В качестве причины, вызывающей развитие такой патологии, как воронкообразная деформация грудной клетки, также выделяются травмы, полученные в области грудины.

В результате травмы происходит начало процесса изменений в хрящевой ткани и возникают очаги дегенерации. Воронка увеличивается с каждым годом, это приводит к различным патологическим заболеваниям позвоночника и нарушению в работе внутренних органов.

Кроме травмы, причиной развития патологии могут стать различные инфекционные болезни, выступающие в качестве раздражающих факторов. Такими болезнями считаются туберкулез и сифилис, который вызывает разрушение костной структуры грудины.

Независимо от тех причин, из-за которых началась воронкообразная деформация грудной клетки, лечение и устранение данной патологии проводится при помощи хирургического вмешательства.

От степени тяжести, а также стадии, на которой находится разрушение костных структур, будет зависеть, как пройдёт операция и какие действия будут выполнены во время неё. Поэтому откладывать лечение нельзя, а необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью уже при первых признаках появления воронкообразной груди.

Читайте также:  Все о невралгии грудной клетки

Симптомы происходящих патологических изменений в грудной клетке

Диагностика вогнутой грудиСамый главный симптом, показывающий развитие аномалии, это воронка в грудной клетке. Иногда этот симптом проявляется не сразу. Это связано с тем, что у новорожденных детей никаких изменения в области грудной клетки не видно. Поэтому так важно знать те моменты, которые могут показать начало возникающей деформации грудины.

Это проявляется в следующем:

  • иммунная система ослабевает;
  • нарушается кровообращение в организме;
  • наблюдается аритмия;
  • возникают грыжи в области диафрагмы;
  • нарушается работа сердца и легких;
  • в психическом состоянии происходят изменения;
  • спазмы в бронхах.

При обнаружении хотя бы одного из вышеперечисленных признаков, надо обязательно обратиться к специалисту, так как своевременная диагностика позволяет начать лечить ребёнка или взрослого пациента в самом начале развития воронкообразной груди.

Методы диагностирования и лечения

Правильное и успешное лечение возможно только после проведения тщательной диагностики. Для этого устанавливают общее состояние больного и определяется, в какой степени произошли патологические изменения в грудной клетке.

Для этой цели врачами обычно используется торакометрия, при помощи которой происходит определение всех необходимых параметров появившейся воронки и индексов изменения грудины.

С целью уточнения данных также проводят рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Рентгеновские снимки помогают врачам увидеть полную картину деформации, а благодаря проведению КТ или МРТ происходит обследование состояния внутренних органов и выявляются нарушения, имеющиеся в их работе.

После проведения всех необходимых диагностических процедур, врачом назначается необходимо лечение.

Лечение воронкообразной грудной клетки происходит через хирургическое вмешательство, так как восстановление нормального положения грудины возможно только путём операции.

Помимо проведения операции, пациенту также назначают медикаментозные препараты. Воронкообразная патология не лечится ими, но благодаря им существенно снимаются болевые ощущения, улучшается кровообращение или нормализуется работа сердца.

Для операции воронкообразной груди существуют абсолютные показания и относительные.

Читайте также:  Чем опасна боль в груди, возникающая при кашле?

К абсолютным показаниям относят:

  • Воронкообразную деформацию грудной клетки III и IV степени,
  • Врождённая и приобретённая воронкообразная деформация грудной клетки, которая не вызывает функциональные расстройства в дыхательной и сердечно-сосудистой системе, но вызывает нарушения в психологическом статусе пациента.
  • Проявление синдрома Поланда, который проявляется в костно-хрящевом дефекте грудной клетки, приводящем вследствие этого к снижению её каркасных и защитных свойств.
  • Наличие врождённых расщелин грудины у детей всех возрастов.

К относительным показаниям относят:

  • Деформацию грудной клетки, которая не затрагивает костно-хрящевой каркас грудной клетки, не вызывает ни функциональные, ни психологические нарушения.
  • Приобретённую деформацию грудной клетки, причиной которой являются травмы, воспалительные заболевания и хирургические вмешательства.

Хотя воронкообразная грудная клетка имеет простые и понятные показания к проведению операции, для многих хирургов-ортопедов основное показание к оперативному вмешательству – это деформация II-III степени при наличии функциональных нарушений.

Также необходимо выделить противопоказания для проведения оперативного лечения. К ним относят:

  1. Тяжёлую сопутствующую патологию центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы и дыхательной системы.
  2. Умственную отсталость разной степени.

Воронкообразная грудь после хирургического лечения

Операция НассаПроведённая операция показывает результат только через 3-6 месяцев. Оценка результата зависит от косметического эффекта и той степени, в которой происходит восстановление функций органов грудной клетки.

Для хорошего результата необходимо, чтобы: произошло полное устранение воронкообразной патологии, отсутствовало парадоксальное дыхание, антропометрические показатели стали соответствующими стандартным данным в этой возрастной группе, наблюдалось отсутствие нарушений со стороны легких и сердца и наличие нормальных показателей кислотно-щелочного и водно-солевого обмена.

Результат считают удовлетворительным в том случае, когда незначительная деформация сохранилась, отслеживаются небольшие функциональные нарушения, но при этом жалоб от пациента нет.

Результат будет неудовлетворительным в том случае, если происходит рецидив деформации, сохраняются жалобы, не наблюдается улучшение функциональных показателей.

Как правило, 50-80% пациентов удаётся достичь хорошего результата, у 10-25%% пациентов — результат удовлетворительный и также у 10-25% пациентов отмечают результат как неудовлетворительный.

Оперативное вмешательство не освобождает от патологии полностью, состояние человека улучшается лишь частично, что позволяет ему восстановить нормальный образ жизни.

Воронкообразная патология, для полного устранения, требует проведения лечения на первой стадии заболевания.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья?
Мы будем очень благодарны, если вы поделитесь
ей в социальных сетях
Добавить комментарий

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: