Есть вопросы к терапевту?
Вы можете задать их нашему эксперту
Задать вопрос

Лучшие НВПС при болях в суставах и их эффективность

Каждый день примерно 30 миллионов человек во всем мире принимают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Эти универсальные лекарственные средства, имеющиеся в продаже без рецепта и по рецептам, лечат как боль, так и воспаление. Воспаление является фактором, способствующим большинству условий боли в спине, поэтому уменьшение воспаления важно для облегчения боли.

НПВП используются для решения острых (краткосрочных), а также хронических болей в спине, шее и мышцах.

Типы препаратовСила лекарств варьируется. Как правило, рецептурные препараты в 2-4 раза эффективнее тех, что продаются без рецепта. Врачи часто имеют конкретные инструкции относительно дозировки и сроков, основанные на ситуации отдельного человека, поэтому важно внимательно следовать указаниям и не превышать перечисленную дозу.

Обычное применение НПВС включает лечение:

  1. Легкой или умеренной боли в спине, болезненности, воспаления и жесткости
  2. Связанной с активной деятельностью боли или дискомфорта (например, боль, связанная с занятием спортом, работой по дому или другими физическими нагрузками)
  3. Боли, вызванной мышечным напряжением в нижней части спины и в других местах
  4. Мышечными, связочными или сухожильными напряжениями или повреждениями в области шеи
  5. Боли в суставах при остеоартрите
  6. Ревматоидного артрита
  7. Анкилозирующего спондилоартрита
  8. Ряда других форм боли артрита

В этой статье представлена информация о том, как нестероидные противовоспалительные препараты могут быть полезны против боли в спине, шее и других областях и суставах, а также о возможных противопоказаниях.

Наиболее распространенные типы НПВП

НПВС содержат большой класс препаратов, которые действуют, препятствуя веществам тела, называемым простагландинами, которые вызывают чувства боли, давая НПВС обезболивающие и противовоспалительные свойства. Существует много типов безрецептурных и отпускаемых по рецепту НПВС.

Существует около 20 нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), которые применяют при боли в спине, но на рынке преобладают: аспирин, ибупрофен, напроксен и целекоксиб.

Аспирин

Аспирин

В дополнение к облегчению боли в спине, аспирин имеет другое применение: предотвращение сердечных приступов и инсульта. Хотя НПВС в целом имеют более высокий риск сердечных проблем, аспирин является исключением. Врачи часто рекомендуют, чтобы пациенты с риском сердечно-сосудистых заболеваний ежедневно принимали один аспирин с низкой дозой в качестве профилактической меры.

Читайте также:  Ацетаминофен при различных болях, показания и риски применения

Люди, принимающие аспирин ежедневно, должны знать, что использование других НПВП одновременно может нарушить способность к усвоению аспирина и увеличить риск желудочного кровотечения.

При проблемах с сердецем аспирин следует принимать первым делом утром, а от употребления других НПВП следует воздержаться, по крайней мере, в течение 1-2 часов после этого. В этой ситуации рекомендуется обсудить использование НПВС с врачом.

Существует несколько различных преимуществ аспирина. Аспирин обычно принимают каждые 4-6 часов. Низкие дозы аспирина – это, как правило, таблетки на 81 мг. Стандартная дозировка аспирина обычно составляет 325 мг на таблетку. Можно принимать до двух таблеток с данной дозировкой каждые 4 часа. При регулярном употреблении не следует принимать более 12 таблеток (3900 мг) в течение 24 часов. Максимальная суточная доза составляет 4000 мг в сутки. Аспирин не рекомендуется назначать детям до 12 лет или подросткам с ветряной оспой или симптомами гриппа из-за возможности синдрома Рейе. Звон в ушах может возникать у пациентов, принимающих высокие дозы.

Ибупрофен

Ибупрофен

Ибупрофен, один из наиболее старых НПВП, чаще всего рекомендуется для облегчения легкой или умеренной боли в спине и воспалениях.

Типичная рекомендуемая доза для ибупрофена составляет от 200 до 400 мг каждые 4-6 часов, но доза для рецепта может достигать 800 мг. Максимальная доза для 24-часового периода составляет 3200 мг, что равно 4 максимальным дозам. Ибупрофен может использоваться для детей в возрасте от 6 месяцев.

Напроксен

Напроксен

Анализ в нескольких исследованиях показал, что напроксен был связан с более низким риском сердечно-сосудистых проблем, чем другие НПВП.

Напроксен натрия 220 мг эквивалентен 200 мг напроксена. Обычная доза для взрослых составляет одну или две таблетки 220 мг в течение часа. Если после 8-12 часов все еще требуется снятие боли, можно принять еще одну таблетку. В течение 24 часов можно принимать не более трех таблеток. Более высокие дозы по рецепту имеются и могут быть назначены врачом в зависимости от ситуации пациента. Напроксен можно применять у детей старше 2 лет. Пожилым людям могут быть назначены более низкие дозы.

Целекоксиб (Целебрекс)

Целебрекс

В отличие от других НПВП, ингибиторы ЦОГ-2 не влияют на свертываемость крови, поэтому они считаются более безопасными для пациентов, принимающих прорезывающие кровь препараты, такие как варфарин (торговая марка Coumadin). Доступный в таблетках на 100 и 200 мг, целекоксиб дозируется один или два раза в день с максимальной суточной дозой 800 мг. Целекоксиб используется для ювенильного ревматоидного артрита у детей в возрасте от 2 лет. Целекоксиб противопоказан пациентам с сульфонамидом, аспирином или аллергией на НПВП или у людей с определенными сердечно-сосудистыми или желудочно-кишечными факторами риска.

Читайте также:  Показания и противопоказания для приема миорелаксантов

Другие формы НПВП

В дополнение к вышесказанному НПВП выпускается не только в форме таблеток.

Например, кеторолак можно назначать в виде внутривенного, внутримышечного или интраназального препарата, что делает его полезным после операции или если пациент не может есть.

Диклофенак доступен местно в виде геля, патча или раствора. Лекарство применяется непосредственно в области боли. Местные формы уменьшают желудочно-кишечные и другие потенциальные побочные эффекты НПВП.

Эффективность использования НПВП

Вот некоторые моменты, которые следует учитывать при приеме НПВП:

  1. Проверка у врача. Поскольку НПВП имеют риски и осложнения, важно информировать врача. Людям, принимающим НПВП в течение длительного времени, рекомендуется регулярно обращаться к врачу, чтобы можно было контролировать любые побочные эффекты. В некоторых случаях может потребоваться корректировка списка принимаемых лекарств.
  2. Использование как можно меньше. Врачи рекомендуют использовать минимальную эффективную дозу НПВП, и только до тех пор, пока это клинически необходимо.
  3. Сочетание с ацетаминофеном. НПВС и препараты для облегчения боли, такие как ацетаминофен, работают по-разному, поэтому иногда врачи рекомендуют принимать оба препарата. Это часто более эффективно помогает в облегчении боли, чем прием только одного типа обезболивающего.
  4. О любых побочных реакциях от приема НПВС или других препаратов следует незамедлительно сообщать врачу.

Кому НПВС не рекомендуются

Схема назначения препаратов с учетом риска

Людям, имеющим хирургическое вмешательство в области поясничного отдела, обычно не рекомендуется принимать НПВС в течение по крайней мере 3 месяцев после операции из-за опасений относительно влияния НПВС на заживление костей.

Многие врачи также советуют пациентам повременить с использованием НПВП до операции, потому что хирургическое вмешательство увеличивает риск кровотечения.

Люди отличаются друг от друга тем, как их тела реагируют на лекарства. Если первое выписанное лекарство не имеет желаемого эффекта, может потребоваться попробовать другие способы, чтобы получить эффективное лечение.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья?
Мы будем очень благодарны, если вы поделитесь
ей в социальных сетях
Добавить комментарий

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: