Есть вопросы к терапевту?
Вы можете задать их нашему эксперту
Задать вопрос

Побочные эффекты и риски при приеме НПВП

В то время как нестероидные противовоспалительные препараты, известные как НПВП, широко и успешно используются для облегчения болей в спине, важно знать о потенциальных побочных эффектах, включая большие риски серьезных сердечно-сосудистых, желудочно-кишечных и почечных проблем.

Внимание! МинЗдрав рекомендует людям, принимающим НПВС более 10 дней, обращаться к врачу, а также использовать НПВП в наименьшей эффективной дозе в кратчайшие сроки. Риски и осложнения, как правило, больше для тех, кто принимает лекарства в течение длительного периода.

Как и с другими лекарствами, есть риск аллергических и кожных реакций. Набухание в лице, свистящее дыхание, крапивница или сыпь – все это общие признаки аллергической реакции. Волдыри, покрасневшее лицо и кожная сыпь являются признаками кожной реакции.

Каждый, у кого возникли проблемы с дыханием, должен немедленно обратиться в отделение неотложной помощи. Врачу следует сообщить о любых реакциях или побочных эффектах, даже если они не кажутся серьезными.

Люди с сердечно-сосудистыми или желудочно-кишечными факторами риска должны проконсультироваться с врачом или фармацевтом, прежде чем принимать НПВП.

Вот таблица, в которой отмечены все самые частые случаи развития побочных эффектов при применении:

Риск развития побочных эффектов

А это схема, по которой назначаются НПВП для купирования боли, с учетом рисков развития осложнений:

Схема назначения препаратов с учетом риска

Побочные эффекты для сердца

Пациенты, использующие НПВП, подвергаются дополнительному риску сердечного приступа или инсульта.

Исследование нестероидных противовоспалительных препаратов включает в себя анализ реакции сердечной системы на их прием. И вот что удалось выявить специалистам:

  1. Анализ показал, что риск сердечного приступа или инсульта повышается на треть при применении высоких доз диклофенака. Риск был аналогичен с целекоксибом и ибупрофеном.
  2. Напроксен не показал увеличения сердечных приступов или инсульта. Риск сердечной недостаточности удваивался, однако, со всеми четырьмя изученными НПВС – диклофенаком, ибупрофеном, целекоксибом и напроксеном.
  3. И ибупрофен, и напроксен могут вызвать некоторые дополнительные сердечно-сосудистые проблемы. Они разжижают кровь, и могут привести к кровотечению. Из-за этого эффекта, люди, принимающие антикоагулянты, должны избегать ибупрофена и напроксена.
  4. Ибупрофен и напроксен также могут снизить эффективность некоторых препаратов для лечения артериального давления и диуретиков (водные таблетки).
Читайте также:  9 лучших миорелаксантов для снятия мышечных спазмов и болей в спине

Некоторые исследования указывают на еще больший риск сердечно-сосудистых проблем с целекоксибом. Эксперты советуют, чтобы у людей, которые уже подвержены риску сердечно-сосудистых заболеваний, использование целекоксиба применялось только в случаях, когда нет лучших альтернатив.

Связанные с желудком риски

Лицам с язвами или чувствительными желудками рекомендуется избегать НПВП из-за риска кровотечения в желудочно-кишечном тракте, включая желудок. Рекомендуется, чтобы все пероральные НПВС принимались с пищей. Врач и / или фармацевт могут рекомендовать добавление другого лекарства для защиты вашего желудка при приеме НПВС.

Люди старше 65 лет и те, кто употребляют разбавители крови или кортикостероиды, подвергаются дополнительному риску желудочно-кишечных проблем. Побочные эффекты могут включать расстройство желудка, язвы и желудочные кровотечения. Употребление алкоголя может увеличить риск.

Исследователи нашли некоторые доказательства того, что целекоксиб легче сказывается на желудке в краткосрочной перспективе.

Вот так, по мнению канадского консенсуса по профилактике гастропатии при длительном применении НПВП должны назначаться препараты для снижения рисков:

Схема приема НВПВ с учетом рисков

Риск почечного повреждения

Применение высоких доз НПВП увеличивает риск повреждения почек, а дополнительный риск сохраняется даже после прекращения приема лекарств. Было также показано, что применение НПВП ускоряет прогрессирование заболевания почек. Даже кратковременное использование создает дополнительный риск.

НПВП могут уменьшить количество крови, поступающей в почки, замедляя работу почек. Удержание воды и соли, высокое кровяное давление и дисбаланс электролитов могут быть связаны с воздействием НПВС на почки. В редких случаях может возникнуть почечная недостаточность.

Лица, у которых функция почек нарушена, не должны принимать НПВП без консультации с врачом.

Дополнительные риски

Людям с хроническими заболеваниями, беременным или кормящим грудью рекомендуется обсудить их историю болезни и текущий статус с врачом, прежде чем принимать НПВС.

Читайте также:  Показания и противопоказания для приема миорелаксантов

Долгосрочное применение НПВС у женщин репродуктивного возраста может быть связано с бесплодием, которое обратимо при прекращении приема лекарственного средства.

Резкое прекращение приема НПВС

В то время как изучение рисков может побудить некоторых людей немедленно прекратить прием НПВП, лечение не должно быть внезапно остановлено.

Реакция организма на такое прекращение приема может сделать образование сгустков крови более вероятными, увеличив риски сердечного приступа или инсульта. Вместо этого человек, который регулярно пользуется НПВП, должен поговорить со своим врачом о лучшем способе сокращения дозы.

Это не полный список потенциальных рисков и осложнений, связанных с НПВП. Любой, принимающий нестероидные противовоспалительные препараты, должен проконсультироваться с лечащим врачом и / или фармацевтом относительно их индивидуальной ситуации.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья?
Мы будем очень благодарны, если вы поделитесь
ей в социальных сетях
Добавить комментарий

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: