Есть вопросы к терапевту?
Вы можете задать их нашему эксперту
Задать вопрос

Нестероидные противовоспалительные препараты

Заболевания опорно-двигательного аппарата сопровождаются появлением болевого синдрома и воспаления, что приводит к применению нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Особенно частая причина болевого синдрома в спектре таких заболеваний – суставные поражения с различной этиологией.

История развития этих препаратов уходит корнями в далекое прошлое, от известия Гиппократа об обезболивающих свойства коры ивы до химиков девятнадцатого века, научившихся выделять из ивового экстракта то самое чудодейственное вещество.

В 1829 году этот препарат был выделен из коры ивы салициловой кислоты, и прочно занял свое первенство в терапии, так как воздействуя медикаментозно на широкий спектр различных заболеваний, подавляя боль или воспаление, это лекарственное средство обеспечивало отсутствие побочных эффектов опиатных средств (сонливость, угнетение дыхания, привыкания). Данное лекарство достаточно безопасно и реализуется без рецепта.

Боли в суставахПростагландины являются биологически активными веществами, отвечающими за любой воспалительный процесс человеческого организма. Они способствуют ускорению воспаления, которое приводит к болевым ощущениям, отекам, состоянию гипертермии, негативно влияя на нервные окончания и сосуды воспаленного участка. НПВП угнетают развитие ферментов, которые отвечают за возникновение простагландинов, при этом их действие довольно избирательно, не имеет множества побочных эффектов, в отличие от аналоговых препаратов. Кроме того, нестероидные противовоспалительные препараты по сравнению с гормональными обладают большей активностью.

Эти лекарственные средства получили довольно широкое применение в мировой медицине. Мы все знаем их с детства, и используем при необходимости (это аспирин, ибупрофен, салициловая кислота, анальгин и другие виды препаратов).

Нестероидные противовоспалительные средства должны подбираться для лечения суставов по некоторым индивидуальным показателям, таким как интенсивность или продолжительность воспаления. Рассмотрим более подробно особенности и преимущества нестероидных противовоспалительных препаратов.

НПВП входят в список наиболее популярных медицинских средств, применяемых больными как в больничных, так и в домашних условиях.

Нестероидные противовоспалительные средства направлены на предотвращение или уменьшение проявлений воспаления суставов. Среди основных эффектов НПВП – жаропонижающее действие и обезболивание, снижение свертываемости крови.

Уникальнейшее свойство, выделяющее данную группу препаратов заключается в том, что жаропонижающее действие может использоваться в лечении лихорадки. Лихорадка развивается из-за повышения уровня простагландина, изменяющего активность нейронов в пределах гипоталамуса, который и регулирует терморегуляцию. Антипиретики ингибируют фермент, что тормозит активность нейронов. Наиболее всего популярен своими жаропонижающими свойствами ибупрофен, превзошедший своего популярного и ближайшего конкурента парацетамола.

Перед применением необходимо знать какие существуют показания к использованию НПВП:

  • при болевом синдроме различной интенсивности;
  • воспалительный процесс в суставах (артрит, бурсит, синовит, тендовагинит);
  • невралгическая, посттравматическая или послеоперационная боль.
Читайте также:  Лечение межпозвоночной грыжи в Израиле

ТаблеткиТакже необходимо знать какое действие оказывают нестероидные противовоспалительные лекарства. Данные препараты входят в список современных лекарственных средств, имеющих отношение к стероидным гормонам. Популярность препаратов в мировой фармацевтике характеризуется аналоговым производством, доступностью, различной ценовой категорией лекарств этой группы.

Фармакологический аспект действия НПВП обусловлен тем, что снижается выработка циклооксигеназы, являющегося главным ферментом синтеза в организме медиаторов воспалительных реакций (например простагландина). Инактивация медиаторов воспаления снижает боли, отек, склеротический процесс очагового воспаления.

Механизм воздействия этих препаратов включает в себя две большие подгруппы, отличающиеся ингибирующим действием на циклооксигеназу. То есть все нестероидные противовоспалительные средства относятся к ряду лекарств, которые характеризуются ингибированием некоторых ферментов, образующих биологически активные вещества, служащие катализатором воспалительных процессов, сопровождающихся жаром и болью.

Такое средство можно использовать как в период острого процесса, так и в период хронического процесса при сопровождении боли и воспаления.

Необходимо знать при каких еще заболеваниях применяются нестероидные противовоспалительные лекарства: при артрозе, подагре, мигрени и головной боли, при почечной колике, метастазах опухолей в кости, при болевом синдроме различной этиологии.

Данные препараты положительно воздействуют как противовоспалительные средства при заболевании опорно-двигательного аппарата, а также их рекомендуют при менструальных болях и в послеоперационный период.

Однако необходимо помнить, что НПВП относительно безопасное средство, но такое лекарство не рекомендуется применять длительный период времени в связи с губительным влиянием на желудочно-кишечный тракт, печень и другие жизненно важные системы организма.

Боли в позвоночникеВ частности побочные эффекты данные препараты показали в исследования сердечной деятельности. Эти лекарства могут способствовать риску развития инфаркта миокарда и инсульта. Особенно опасно лечение этими препаратами пациентам, недавно пережившим сердечный приступ. Статистика указывает на риск возникновения в 10 раз вероятности возникновения нестабильной стенокардии. Также исследования указывают на то, что менее опасным является напроксен.

Так же не стоит забывать о том, что НПВП запрещается применять при следующих патологиях: гастрите, язвенной болезни, колитах. В этом случае возможно воспаление пищеварительного тракта.

Осторожность применения НПВП необходима при патологии печени и почек, в связи со способностью задерживать выведение воды и натрия, что может спровоцировать повышение давления, сбой работоспособности почек и печени.

Список ограничений и противопоказаний можно обосновать тем, что существуют индивидуальные особенности восприятия лекарственных средств, например, пациенты с высокой чувствительностью к этим препаратам должны принимать лекарство с маленьких доз, постепенно увеличивая, и при этом, под наблюдением врача.

Читайте также:  Все о позвоночном столбе

На фоне лечения могут появляться следующие побочные эффекты: тошнота, рвота, диарея. В худшем варианте лекарство может спровоцировать язвенную болезнь желудка, в том числе и кровотечение. При этом не имеет значения путь попадания лекарства в организм (перорально, инъекции или ректально), побочные эффекты желудочно-кишечного тракта развиваются вне зависимости от него. Риск возникновения таких побочных влияний зависит от длительности и дозировки лекарства.

Следует внимательно ознакомиться с инструкцией к лекарственному средству и принимать его согласно руководству. Любые другие напитки, кроме воды, могут изменить свойства препарата, поэтому лекарства следует запивать большим количеством воды, избегая негативного влияния на желудочно-кишечный тракт.

Во избежание лекарственного отравления, необходимо контролировать прием всех лекарств, так как одновременно 2-3 аналогичных препарата не усилят лекарственный эффект, а скорее, навредят организму.

Во время беременности и в период кормления эти препараты строго запрещены.

Также не стоить забывать об исключении алкогольных напитков во время лечения.

Банка с таблеткамиНПВП ингибируют обе изоформы фермента циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). ЦОГ-1 является защитным ферментов, а ЦОГ-2 – противовоспалительным ферментом. Все виды препаратов данной группы являлись ингибиторами ЦОГ-1, при этом практически отсутствовало влияние на ЦОГ-2, что характеризовало снижение защитных функций слизистой оболочки желудка.

Разработчики этих медицинских препаратов стремились к активному ингибированию ЦОГ-2 с целью активного ингибирования именно ЦОГ-2, что и послужило основой для создания новейших препаратов этой группы. Данные средства получили название нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения. Самые последние исследования показывают гораздо большую эффективность новых препаратов, при этом практически отсутствует пагубное влияние лекарств на желудочно-кишечный тракт. Предыдущее поколение препаратов оказывало эффект разрушения хрящевой ткани, а средства нового поколения не оказывают такого свойства.

Наиболее распространенный и известный препарат — это Мовалис. Его преимущество заключается в том, что в отличие от средств первого поколения это средство можно применять довольно длительное время. Существуют другие аналоги названия данного препарата — Мовасин, Артрозан, Месипол, Амелотекс, Мирлокс, Мелокс, Лем, Мелбек. Именно при атрозе назначают данные лекарственные средства чаще всего.

При заболевании остеохондрозом, наряду с мовалисом, используются такие средства как: Целекоксиб, Нимесулид, Эторикоксиб и оксикамы.

Однако при выборе препарата не стоит забывать о том, что данные средства не лечат заболевание полностью, они снимают воспаление и купируют боль, после чего пациенту назначают лекарственные средства другого рода.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья?
Мы будем очень благодарны, если вы поделитесь
ей в социальных сетях
Добавить комментарий

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: