Есть вопросы к терапевту?
Вы можете задать их нашему эксперту
Задать вопрос

Для чего делают пункцию спинного мозга

Среди многочисленных методов диагностики, которыми пользуются специалисты, есть и пункция спинного мозга. Это довольно сложная процедура, требующая квалифицированности и большого опыта. В связи с большим риском, забор спинномозговой жидкости назначается крайне редко.

Когда пункция необходима?

Рак спинного мозгаЕсть заболевания, диагностика или возможные осложнения которых, можно выявить только при помощи пункции. Самые распространенные проблемы, требующие данной процедуры:

  • Инфекции;
  • Воспалительный процесс головного или спинного мозга;
  • Появление уплотнений костной ткани
  • Нарушение работы центральной нервной системы;
  • Образование опухолей
  • Измерение давления спинномозговой жидкости

Если у пациента диагностируется межпозвоночная грыжа, пункцию спинного мозга могут назначить в качестве лечебного процесса. Но все же эта процедура довольно опасна для пациента, поэтому проводить её следует только в самых крайних случаях, когда она жизненно необходима.

Противопоказания

При диагностировании у пациента или только при подозрении на дислокацию мозга, пункция категорически противопоказана. Сюда же относятся пациенты со стволовыми симптомами.

Если давление ликвора упадет, это может повлечь ущемление ствола мозга, чем спровоцировать мгновенную смерть пациента.

Очень аккуратно нужно проводить пункцию, если у больного проблемы со свертываемостью крови, пациентам, склонным к кровотечениям и людям, принимающим антикоагулянты.

Процесс забора спинномозговой жидкости

Проведение люмбальной пункцииПоскольку малейшая ошибка в ходе процедуры несёт самые тяжелые последствия для больного, делать её надо очень аккуратно и внимательно.

Перед началом забора, пациент должен лечь набок и прижать колени к животу, опустив голову так, чтобы подбородок касался грудной клетки. Такое положение даёт возможность позвоночнику растянуться, вследствие чего промежутки между позвонками увеличиваются, давая возможность игле проникнуть внутрь. Пункцию берут между 3 и 4 или 4 и 5 поясничными позвонками.

Читайте также:  Как же правильно ставить на спину банки?

Кожа в месте прокола тщательно обрабатывается спиртом и йодом. Для обезболивания используют раствор новокаина. Врач прокалывает подоболочечное пространство иглой с мандреном 10-12 см длиной и 0,5-1 мм толщиной.

По ходу к подоболочечному пространству, игла испытает некоторое сопротивление от соприкосновения межостистой и желтой связок, затем, легко преодолев эпидуральную жировую клетчатку, встретит сопротивление, когда будет проникать под прочную мозговую оболочку.

В момент прокола, у врача, как и у пациента, может сложиться ощущение некоего проваливания иглы. Это нормальное явление. Продвинув иглу на 1-2 мм, из неё следует удалить мандрен. Как только он будет убран, должен начать вытекать ликвор. Как правило, для исследования берут около 10 мл. спинномозговой жидкости. Если человек здоров, она будет прозрачной и вытекать малыми каплями.

Чтобы измерить давление в ликворе, специалисты используют современные манометры. Строго запрещено вытягивать ликвор шприцем. Подобные действия могут привести к ущемлению ствола и дислокации мозга.

После окончания процедуры, на место прокола прикрепляется стерильная повязка. Следующие два часа пациенту следует лежать на спине, и категорически запрещается в течение суток садиться и вставать.

Анализ спинномозговой жидкости

Расположение спинного мозгаПосле изъятия жидкости, образец помещают в специальный контейнер и отправляют в лабораторию на исследование, где в ходе лабораторных действий, выясняются следующие результаты:

  • показания спинномозговой жидкости;
  • концентрация белка;
  • концентрация лейкоцитов;
  • наличие микроорганизмов;
  • обнаружение раковых и деформированных клеток.

Положительным результатом считается прозрачная, бесцветная жидкость. Если имеется тусклый, розоватый или желтый оттенок, это может говорить о наличии инфекции.

Исследуется концентрация белка в полученном образце. Если точнее, то рассматривается наличие общего белка и специфичных белков. Если количество белка повышенное, значит здоровье человека в плохом состоянии, идет развитие воспалительных процессов. При показаниях белка более 45мг/дл начинается разрушительный процесс.

Читайте также:  Болит спина в районе лопаток

Лейкоциты. Если в представленном образце обнаруживают 5 и менее белых кровяных клеток, это считается нормой. При повышенной концентрации лейкоцитов показания могут говорить об инфекции.

Особое внимание уделяется содержанию сахара в образце. Низкий уровень глюкозы ещё раз подтвердит наличие инфекции или других патологических изменений.

При обнаружении раковых, деформированных или незрелых клеток подтверждается онкологическое заболевание.

На присутствие инфекции указывает обнаружение грибов, микробов или других микроорганизмов.

Осложнения и последствия

К осложнениям может привести любая процедура и пункция не является исключением. В течение первых суток могут быть сильные головокружения, тошнота, боль в спине и общая слабость. Именно поэтому не рекомендуется вставать. Если боль очень сильная, врач может назначить обезболивающие препараты.

Осложнения могут возникнуть, если в ходе процедуры была занесена инфекция. Но учитывая абсолютно стерильные условия, в которых делается пункция, риск инфицирования очень мал.

Пациенты, когда им назначается пункция спинного мозга, переживают что будет задет спинной мозг, вследствие чего, человек может остаться инвалидом. Это мнение ошибочное. Забор жидкости производится в области поясничных позвонков, а это ниже спинного мозга. Поэтому опасения, что он будет задет, безосновательны.

Пункция спинного мозга проводится на протяжении многих лет. Возможность осложнений, к сожалению, не исключена.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья?
Мы будем очень благодарны, если вы поделитесь
ей в социальных сетях
Добавить комментарий

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: